体检发现肺结节，还是磨玻璃样？淡定！我们先了解一下

近年来，随着胸部CT检查的普及，越来越多的肺结节被发现，其中“磨玻璃结节”是很多患者比较担心的一个问题。肺部磨玻璃结节是什么？是不是定时炸弹？它与肺癌是什么关系？要手术切除吗？

肺结节是不是肺癌？

肺结节不等于肺癌。CT首次发现的大部分肺结节是慢性炎症、正常淋巴结、结核、真菌感染、良性肿瘤、早期肺癌，真正肺癌概率不到4%，另外5mm以下结节病变肺癌概率非常小。

CT报告上的肺结节到底是哪一种？

1.微小结节：病灶小于5mm，基本属于良性，6-12个月复查一次；

2.小结节：病灶在5-10mm，需要医生阅片诊断，并3个月做一次CT复查；

3.肺结节：病灶在10-30mm，需进一步检查明确诊断；

什么是磨玻璃结节？

磨玻璃结节，是指在肺部CT上出现一种密度轻度增高（类似云雾状）的小病灶，因形似磨砂玻璃，又多以结节形态出现，故而得名“磨玻璃结节”。它可能弥散性生长，也可聚集在局部，其形成的原因有很多，比如炎症、出血、癌前病变、纤维化都可以表现为磨玻璃结节。肺磨玻璃结节根据其密度分为单纯性磨玻璃结节、混合性磨玻璃结节和实性结节。

（注：磨玻璃样肺结节的早期肺癌概率高于实性肺结节，然而，磨玻璃样肺结节的发展较为缓慢，但实性结节虽然肺癌的概率比磨玻璃结节低，但万一确诊是肺癌，那么生长速度就会比磨玻璃结节快很多。）

磨玻璃结节会自己消失吗？

这需要看它形成的原因，比如是炎症、出血造成的磨玻璃结节，那么随着炎症或出血的消失，经历数周后就会消散，这也是为什么发现肺上磨玻璃结节后通常会过几个月复查。如每次复查肺CT都存在磨玻璃结节，也无需太担心，它可能是纤维瘢痕灶、增生性病变等良性病变导致，虽然会“陪伴一生”，但不会扩散，不会对人体造成任何功能影响。

肺结节什么情况下需要手术治疗？

1.有实性成分的磨玻璃结节

2.结节大于8mm

3.有血管增粗情况

4.CT数值大于-300

5.CT显示肺结节中有空泡

6.CT显示病灶呈现毛刺和分叶的情况

（注：满足两个及以上，则需要手术治疗。）

专家提醒，良性结节一般有炎症所致，如细菌、真菌、结核等。因此预防以避免感染为主，增强抵抗力、合理休息、膳食、接种肺炎疫苗等；恶性结节一般与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传基因等相关。因此预防主要为戒烟，远离空气污染以及避免职业暴露，做好防护。对于有家族遗传倾向的人群，更加应该重视定期体检，早发现早治疗。（李小芳）