莫名恶心、呕吐 不一定是“胃病” 可能是脑袋出了问题

日常生活中，不少人都出现过恶心、呕吐的症状，普遍好发于肠胃不适，情况较轻的人，只要休息就能缓解。但若情况严重，长期坐立难安，晕头转向，需要加强注意，可能大脑出现了问题。

62岁的王大爷（化姓）最近半个月总是恶心、呕吐，多次前往附近药店购买胃药治疗，症状却没有缓解。“看着他精神不好，饭都吃不下，我们都跟着特别着急。”王大爷的老伴说。随后，王大爷来到襄阳市中医医院脾胃风湿病科住院治疗，医生仔细检查后，认为王大爷症状可能不是肠胃问题，更像是脑部有所不适，于是便请脑病科副主任佘一明联合会诊。

经仔细询问病史，患者自诉每次一活动或者一走路就呕吐，一说话时间长了就恶心，头也又晕又痛，但是不严重，就一直当回事……佘大夫听完病史，考虑王大爷患上前庭性偏头痛，结合具体检查进一步证实猜想。

于是王大爷被转入脑病科继续接受治疗，转入当天给予中药、西药及针灸等中西医联合治疗。第二天，王大爷恶心、呕吐症状得到缓解，也能四处活动和畅所欲言，头痛头晕基本消失，王大爷的老伴也不禁为脑病科的医疗技术点赞。

佘一明介绍，前庭性偏头痛是一种与内耳平衡系统有关的疾病，通常伴随着头痛、头晕、眩晕、恶心和呕吐等症状。前庭性偏头痛的发作与内耳的前庭系统异常兴奋有关，这会导致平衡感觉紊乱，进而引发一系列的不适症状。患有前庭性偏头痛的患者可能在头痛头晕发作时出现视觉异常、耳鸣、颈部紧张、改变体位不耐受、剧烈呕吐等症状。因为前庭性偏头痛症状的多变，更是被称为“眩晕界的变色龙”。这也就导致前庭性偏头痛的误诊率较高，很多患者出现反反复复就医仍不能缓解的情况。

目前前庭性偏头痛的治疗以药物为主，可在应用西药的同时，配合中医化瘀息风止眩等辨证施治。此外，物理疗法、中医针灸外治疗法可以帮助患者恢复平衡感觉，减少发作的频率和严重程度。

总体来说，前庭性偏头痛是一种常见但容易被忽视的疾病，对患者的生活质量会产生不良影响。对不明原因头晕、头痛或恶心、呕吐的患者建议及时就医，进行全面评估和治疗，以便早起发现和管理，从而减轻症状、提高生活质量。

襄阳市中医医院脑病科眩晕中心拥有国内一流仪器设备，集眩晕门诊、检查、治疗、康复为一体，在门诊二楼设有眩晕专病门诊，诊疗范围涵盖了急性前庭综合征（如孤立性眩晕为表现的脑卒中、前庭神经元炎等）、发作性前庭综合征（短暂性脑缺血发作、良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭阵发症等）及慢性前庭综合征（持续性姿势-感知性头晕、慢性前庭功能减退，双侧前庭病变）等疑难杂症。同时在门诊二楼开设前庭功能检查室，可常规开展双温试验、视频头脉冲试验、位置试验（耳石变位实验）、自发眼震、扫视试验、凝视试验、平稳跟踪试验、视动试验、主观垂直实验等多项前庭功能评估检查，实现眩晕现代化诊疗设备与中医中药的结合应用，达到精准治疗眩晕病的目的。

素材提供：佘一明