动脉瘤中的“核弹头” ，医生手术精准“拆弹”

泡泡也能引发血案？真的假的？当然这里的泡泡并不是吃泡泡糖吐出的泡泡，它是人体脑血管局部隆起形成的病理性血管瘤样结构，临床上叫做血泡样动脉瘤，也称为大脑中的脆皮炸弹。近日，襄阳市中医医院脑胸外科脑血管病介入团队在副主任黄锐的带领下，应用编织支架辅助弹簧圈栓塞成功治疗一例血泡样动脉瘤患者。

74岁的张奶奶（化姓）在家休息时突然发剧烈头痛、恶心、呕吐，随后意识模糊，呼之不应，随即被送至襄阳市中医医院，由于病情严重气管插管后转入急诊重症医学科治疗，CTA检查提示，张奶奶颈内动脉眼动脉段血泡样动脉瘤，为三级血泡样动脉瘤，脑血管情况很差，病情危重及复杂。黄锐经仔细分析病情，认为脑血管介入是最佳治疗方案，在取得家属同意后，第一时间进行了介入编织支架辅助弹簧圈栓塞血泡样动脉瘤手术。

术中，脑胸外科医生张振华、涂常飞将微导管送入张奶奶血管内，在微导丝引导下经微导管将血流导向密网支架在血管内精准释放，使其完全覆盖住血泡样动脉瘤，隔绝进入动脉瘤的血流，极大减少动脉瘤术中破裂风险，再经另一根微导管在动脉瘤腔内填塞弹簧圈，成功完全栓塞这个动脉瘤。整个手术非常迅速，术后张奶奶恢复良好，头痛好转、言语正常、四肢运动正常。

黄锐提醒，动脉瘤是脑内的“不定时炸弹”，任何年龄均可发病，40-60岁相对常见，一旦破裂后果不堪设想，建议对于家族成员中有动脉瘤病史的患者，定期进行脑血管病筛查，而后天因素的预防上，要注意控制血压、健康饮食，多食新鲜蔬菜水果，适当运动作息规律，避免情绪激动、熬夜以及用力排便。一旦发现建议患者去正规医院进行诊治，若患者病情平稳，需尽早行外科手术或介入治疗。（涂常飞）