持续高热咳嗽不消退 警惕“鹦鹉热”在作祟

近日，襄阳市中医医院肺病科成功救治一名由“鹦鹉热衣原体”感染导致的重症肺炎患者。

樊城区的胡大爷（化姓）刚退休不久，为打发闲暇时光，他特意在花鸟市场选购一只鹦鹉回家喂养。然而，喂养鹦鹉不到一个月，胡大爷突然出现发热，体温最高时达40℃，伴有咳嗽、乏力、头痛和食欲不佳的症状。他在附近诊所打了3天针，没见多少好转，被家人送到襄阳市中医医院肺病科治疗。

接诊医生迅速为胡大爷进行检查，肺部CT显示患者右上肺出现大面积感染灶。病情紧急，科室立即开展会诊，参考患者CT检查的特殊表现以及其发病的详细过程，考虑为特殊病原体感染。在完善气管镜和肺泡灌洗液相关检查，并送检NGS检测后，医生终于找到了致病的罪魁祸首——鹦鹉热衣原体感染。给予多西环素抗感染治疗，胡大爷的病情逐步得以控制，目前已康复出院。

该科主任左明晏介绍，鹦鹉热又称为鸟热，是一种由感染鹦鹉热衣原体引起的人畜共患疾病。最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。其致病体——鹦鹉热衣原体是一种革兰染色阴性需氧细胞内寄生的病原菌，主要通过受感染鸟类（鸭子、鸽子、海鸥等）的尿液、粪便及其他排泄物进行传播，可在环境中保持感染性数月。人类通过吸入鹦鹉热衣原体污染的气溶胶致病，可发展为鹦鹉热衣原体肺炎。

左明晏提醒，鹦鹉热衣原体肺炎最常见的临床症状是发热、干咳、呼吸困难、头痛、肌痛等，病程进展快，重症比例高，易出现呼吸衰竭及休克，早期诊断和治疗非常关键。该病主要通过呼吸道感染，多发生在打扫禽舍、清理鸟笼或鸽舍中粪便，吸入被鸟类和家禽污染的空气，或者在宰杀禽类、鸟类拔毛时易被感染。因此，平时在饲养宠物或者家禽时，一定要注意个人防护和环境卫生，如佩戴口罩和手套，勤洗手，多对生活环境进行消毒等。（肺病科 李静）