老人胸中藏“针” 医生胸腔镜下巧取出

胸闷、咳嗽以为是小病，没想到居然是胸腔里卡了一把“利刃”。

60岁的张奶奶（化姓）近期不知为何突然出现胸闷气短、反复咳嗽的情况，起初以为是简单的感冒，但吃了药、打了针也没见起色，害怕小毛病拖成大问题，家人立即带着张奶奶来到襄阳市中医医院。经CT检查，显示张奶奶胸腔里竟有一根长约8cm的针样异物，这可把张奶奶吓一跳，怎么莫名其妙胸里有根“针”？

脑胸外科医生代敏接诊后，询问病史发现，张奶奶几个月前在外地做过右侧肩关节脱位内固定手术，体内的异物可能是当时手术的内固定针脱落移位。了解情况后，紧急联系放射影像科为张奶奶做进一步检查。这一检查发现，除了胸腔内的一根针，竟还有两根针“悬”在张奶奶的脖子上。

脑胸外科副主任黄锐得知情况后，紧急启动多学科会诊，就患者病情进行讨论，制定治疗方案。经过商讨后专家团一致认为，患者目前病情危及，异物一旦刺破主动脉，将在几分钟内大出血，危及患者生命，在充分评估后决定对患者行胸腔镜手术取出异物。

入院4小时后，张奶奶被推入手术室，在微创胸腔镜下，代敏仅用10分钟就将患者胸腔内的内固定针摘除，大动脉、肺、食管等脏器均未见明显损伤，随后代敏在患者颈部做1cm小切口，顺利将颈部两根针也取出。术后第二天复查无血管及脏器损失，第三天张奶奶在家人陪同下办理出院。

黄锐提醒，骨折内固定术后，部分患者因康复锻炼活动过量，会导致内固定装置出现移位，一般来说定期随访不会出现特殊情况。但如果术后出现活动后疼痛加剧，甚至出现咯血、胸痛、反复咳嗽，等症状，应及时前往医院就诊。（张源德亮）