临危“搏动” “救”在身边——襄阳市中医医院急诊部为84岁老人装上心脏“马达”

“滴嘟—滴嘟—”，随着120救护车鸣笛声响起，襄阳市中医医院急诊部接诊了一位84岁的老人。只见老人面色苍白，精神萎靡，自诉心慌、头晕、气喘，心率仅有26次/分，血压56/38mmHg，心电图提示III度房室传导阻滞，值班医生闵磊及护士卢成成、刘鑫锐立即投入抢救，心电监护、给氧、建立静脉通路、药物提升心率等。经处理后，老人心率逐渐升至45次/分，血压也随即提升到90/50mmHg，任万强副主任查看病人后表示患者目前心源性休克主要与心脏发生高度房室传导阻止相关，收入院后置入心脏临时起搏器，同时寻找发生心脏传导故障的原因。

而就在正在准备转运的过程中，老人再次出现心率、血压下降，心率最慢18次/分，血压低致45/25mmHg，随即出现脑灌注不足表现——昏迷。此时，老人随时有心脏停跳风险，命悬一线。任万强副主任当机立断，终止转运、就地行心脏临时起搏器置入术。

术中，任万强副主任进行右侧颈内静脉鞘管置入、经颈内静脉准确送入心脏漂浮电极、调试起搏器正常工作、固定电极……仅用十分钟，手术一气呵成。随着临时起搏器的正常工作，患者心率、血压逐渐回升，神志逐渐转清。家属全程目睹这次抢救，激动地说：“感谢你们医务人员，真是救了老人一命啊！”随后急诊部医务人员携心脏临时起搏器将老人安全转运至急诊重症医学科开展进一步抢救治疗。

急诊部成洪主任介绍，正常情况下，心脏按每分钟60至100次频率跳动，如果因为各种原因引起心动过缓，可能会出现记忆力下降、疲乏无力、活动耐力降低、胸闷、心慌、气短等，严重者出现晕厥或死亡。床旁临时心脏起搏器作为有效的急救手段，可以防止心跳骤停，及时挽救患者生命，为进一步诊疗“保驾护航”。

在急诊部，类似场景每天都在上演，襄阳市中医医院急诊部医护人员凭借专业知识技能、高效的应对能力及良好的团队协作精神，竭尽全力为患者生命健康进行保障。

通讯员：闵磊

审核：任万强