吞咽困难别大意，有可能是破伤风

近日，襄阳市中医医院脑病科拨开迷雾、明确诊断，成功救治一名破伤风患者。

72岁的李师傅（化姓）5天前无明显诱因出现吞咽困难、言语不利，在外院就诊检查始终未明确病因，对症治疗后症状无缓解。为进一步求治，李师傅到襄阳市中医医院脑病科就诊。

入院后，医生详细询问病史、查体后发现，李师傅的病情并不简单，准备结合症状进一步检查、评估、明确病因。然而，就在入院第二天，李师傅在磁共振检查时突然病情加重，出现舌根后坠、喉肌痉挛、张口困难、角弓反张、肌张力过高等症状。面对突如其来的病情变化，脑病科主任刘金城立即组织科内讨论，并邀请相关科室专家多学科会诊。经分析李师傅病史、症状及体征，考虑破伤风可能性大，先行给予镇静、抗感染、中和毒素、营养支持等综合治疗措施。最终，相关特异性辅助检查结果进一步证实了破伤风的诊断。

经过医护人员高效、精准、及时的治疗和护理，目前李师傅病情稳定，症状得到控制。

刘金城提醒，破伤风是一种由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病，会引起全身骨骼肌肉产生持续的强直和痉挛，死亡率较高。破伤风早期症状不典型，一部分人表现为头晕、头痛、吞咽困难、言语不利、颈椎酸胀酸痛等中风症状，容易造成误诊误治。破伤风杆菌是厌氧菌，主要存在于土壤、灰尘、人或者动物的粪便中，刺伤、摔伤、砸伤甚至拔牙都可能被感染。通常破伤风潜伏期为一周左右，如果患者有外伤史，且伤后一周左右出现头痛、头晕、乏力、面部肌肉紧张、张口困难等症状，应立即到正规医院就诊，进行专业的检查和诊断。（文凡）