重视胃肠息肉，降低癌变风险

提到胃癌、肠癌很多人都望而生畏，殊不知，大多数胃癌、肠癌都是由胃肠息肉演变而来，胃肠息肉才是恶性肿瘤的“罪魁祸首”。

胃肠息肉是生长在胃或肠道黏膜上的异常组织突起，可引起消化道梗阻等症状，多数为良性，但部分类型（如腺瘤性息肉）存在癌变风险。胃息肉通常没有任何症状，因此患者较难察觉，少数患者会出现恶心呕吐、上腹部疼痛、饱胀、嗳气、食欲不振、腹泻等症状。肠息肉在较小时一般无明显不适症状，随着息肉增大，可引起反复发作的腹部隐痛、黑便或血便。在肠息肉中以大肠息肉为多见，早期可出现大便黏液增多、黏液血便、排便习惯改变等。

一般情况下，息肉直径越大，其癌症风险就越高。胃息肉一般直径都比较小，大多不超过1cm，因此大多胃息肉都不会致癌；而当直径超过1cm时，就需要提高警惕。肠息肉与胃息肉癌变风险不同，肠息肉的恶变风险相对较高，尤其是腺瘤性息肉，可能会发展为结肠癌，80%~95%的结肠癌都是由肠息肉发展而来的。肠息肉有家族遗传倾向，男性多见，发生率会随着年龄增长逐渐升高，以结肠和直肠息肉为最多，短期内生长迅速直径超过2cm的息肉，一般将其作为恶性息肉来看待。

脾胃病科主任张霖表示，胃肠息肉是由遗传因素、年龄增长、饮食习惯、慢性胃炎、溃疡性结肠炎等原因引起的，需通过调整饮食结构、改善生活习惯、定期筛查等方式降低风险。建议低脂肪、高纤维素饮食，补充维生素和矿物质，多吃蔬菜、水果，少吃肉类、海鲜以及辛辣食物；控制体重，避免久坐，戒烟限酒，保持良好的排便习惯，规律运动、坚持锻炼降低癌变风险；积极进行内镜检查。息肉是肿瘤的高危因素，建议40岁以上的人群，无论有无症状，都应进行一次胃肠镜检查。总之，并不是所有的息肉都会发生癌变，但息肉却是一个主要的致癌因素，而胃肠道息肉发生癌变的过程大概需要5~20年。因此，尽早发现并采取治疗措施，能够在一定程度上预防癌变。（张思琦）