十年肝硬化腹水缠身难平卧，中西医结合治疗为其“卸下” 腹水重担

62岁的张先生（化姓）有乙肝肝硬化病史10余年，近半年更是反复出现大量腹水、腹胀如鼓、呼吸困难，甚至无法平卧，生活质量直线下降。为了摆脱病痛，他辗转多家医院，尝试了传统利尿、穿刺放液等治疗手段，但腹水仍反复发作。放腹水治疗还导致白蛋白大量流失，加上腹胀难忍影响进食，张先生体重不断下降，身体虚弱到生活都无法自理。为寻找解决方法，张先生来到襄阳市中医医院肝病科尝试中医治疗。

入院时，张先生腹部高度膨隆，移动性浊音检查呈阳性，并伴有脐疝形成，超声检查显示，超声显示腹腔大量积液；肝功能检查报告显示，血清白蛋白仅为26g/L；且长期大量使用利尿剂，肾功能也出现了轻度异常。面对这一复杂病情，肝病科副主任王飞决定采用“保肝+中药内服外治+腹水超滤浓缩回输术”的综合治疗方案。

腹水超滤浓缩回输术是利用专业设备，将患者腹水引出，分离出钠、尿素等有害物质，滤出多余水分，同时保留白蛋白，把腹水浓缩至原体积的1/3甚至更少后，再回输到患者腹腔，同步静脉补充人血白蛋白，巩固治疗效果。经治疗，共滤出4000ml腹水，张先生腹围当即缩小8cm，腹胀得到明显缓解。3天后，体重下降了5kg，尿量增加，食欲也慢慢恢复。后续通过中药调理，配合消胀方敷脐等中医外治法，张先生未再出现大量腹水，肝功能指标逐步改善，生活也回归正轨。

王飞介绍，和传统治疗相比，腹水超滤浓缩回输术具有创伤小，能回收自体白蛋白等优势，可延长腹水复发间隔，减少患者住院次数。尤其适合肝硬化、肿瘤等导致的顽固性腹水患者。此方法虽能快速缓解症状，但无法从根本上解决问题，因此，治疗及逆转肝硬化才是关键。一直以来，科室采用中西医结合的方法治疗肝硬化，西医通过抗病毒药物阻断病毒引起的肝脏持续损伤，使用利尿剂来消除腹水；中医通过辨别患者体质选用中药来软化肝脏，减轻门脉高压，缩小脾脏体积，并改善脾功能亢进的状况，通过中西医结合治疗，可大幅提升肝硬化患者的治愈率和好转率。