赶走脂肪肝，中医来支招，帮肝脏“减减肥”

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

随着人们健康意识的提高，体检也得到越来越多人的认同，很多人的体检报告中都写有“脂肪肝”三个字，而脂肪肝算得上是当今一种“时髦”病。由于其迅速升高的发病率，且不同年龄、性别、种族均可以发病，脂肪肝已经超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病。这种疾病在初期往往无明显症状，但如果长期不加治疗，可能会发展为肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。

今天，我们将跟随襄阳市中医医院肝胆病科副主任王飞，一起来了解和认识脂肪肝。

脂肪肝不可怕怕你不当回事

家住樊城区的李先生（化姓）今年52岁，体态偏胖，有多年的高血压和糖尿病病史，最近他发现自己易疲劳，食欲下降，常伴有右上腹隐痛，担忧不已的他来到医院进行健康体检，检查结果显示李先生肝功能异常，拿到结果后他马不停蹄地赶往襄阳市中医医院肝胆病科就诊。

随后，李先生又接受了一系列相关检查，包括血液和彩超检查，血脂血糖偏高，尿酸增高，肝脏超声显示肝脏密度增高，呈现脂肪堆积的特征，最终确诊为非酒精性脂肪肝。李先生对此却不以为然，认为脂肪肝很普通，生活中有所耳闻，自己亲朋好友中也有好几个脂肪肝的，觉得也不是啥大毛病。

肝胆病科副主任王飞向李先生耐心解释，非酒精性脂肪性肝病是全球最常见的慢性肝病，目前全球及亚洲人群患病率约为25％，非酒精性脂肪性肝病不仅可以导致肝脏损伤，还与代谢综合征（MetS）、2型糖尿病（T2DM）、动脉硬化性心血管疾病及结直肠肿瘤等的高发密切相关，听到专家讲解李先生终于对自己的病有了正确的认识，也希望尽快进行治疗。

“口服中药+转变生活方式“

双管齐下挽救脂肪肝

中医治病讲究辨证论治，对脂肪肝的治疗也遵循这一原则，不同的脂肪肝患者，有不同证型类别，需采用相应的辨证治疗。由于李先生的情况还未发展到肝纤维化程度，根据李先生的体质和症状，选用了健脾利湿、调和肝脾的中药方剂，如茯苓、泽泻、枳壳和柴胡等，以帮助调节体内代谢，促进脂肪分解和排泄，同时建议他改变生活方式来逆转脂肪肝。其中包括控制饮食，强调低脂、高纤维的饮食，如增加蔬菜、水果的摄入，减少油腻、高热量食物的摄入，增加运动、减轻体重，建议李先生每周至少进行五次中等强度的运动，如快步走、游泳或骑自行车等。经过几个月的治疗，李先生体重有所下降，肝功能检测结果也逐渐恢复正常，医生提醒李先生，脂肪肝的治疗和管理是一个长期过程，需要持续的生活方式调整和定期的体检跟踪。

逆转脂肪肝中医优势明显

脂肪肝最早记载于《难经》中的“肝之积，名曰肥气”，可归属中医“胁痛”“积聚”“肝癖”等范畴，从中医角度来讲，脂肪肝病位在肝，与脾密切相关。中医认为，饮食不节、情志不畅以及久病体虚都是脂肪肝的病因，而肝郁脾虚是脂肪肝发病主要病机，脂肪肝的临床表现多样，早期可无明显症状，且多数患者形体偏胖，很难发现轻微的自觉症状，部分人群在体检时发现脂肪肝而就医。轻度脂肪肝仅有疲乏感，中重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，可有食欲不振、疲倦乏力、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹胀满隐痛等症状，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗可恢复正常。

脂肪肝的调理除常规应用中药汤剂外，外治法对于治疗脂肪肝也是不错的方法，其中包括穴位埋线、穴位贴敷、针灸等。穴位埋线通过可吸收线对穴位的持久刺激，达到改善脂质代谢、降低体重作用；针灸治疗可缓解胃脘痞满、情绪障碍、睡眠障碍、耳鸣、眼干眼涩等症状。同时，针对患者常见肝区不适、腹泻、睡眠障碍等临床症状，亦可以进行穴位敷贴治疗，通过局部穴位的渗透吸收，改善脏腑气血功能，以达到行气活血、疏肝利胆、健脾祛浊、清热化湿、降低血脂、调节免疫功能的功效，从而有效治疗脂肪肝，控制脂肪肝的发展。

脂肪肝虽然在早期不会表现出明显的症状，但长期持续存在可能严重威胁人体健康。通过生活方式调整、定期健康检查和中医个体化治疗，可以有效管理脂肪肝，维护肝脏健康。

肝胆病科（感染性疾病科）

肝胆病科（感染性疾病科）是以治疗肝胆疾病为主的特色专科，科室已成立60余年，为湖北省中医（中西医结合）肝病专科联盟副理事长单位，武汉协和感染和肝病专科联盟副理事长单位。现有开放床位43张，医护人员22人，其中国家优秀中医临床人才2人，襄阳市中医名师1人，高级职称5人，硕士生导师1人，医学硕士以上学历 4人。科室配有人工肝支持系统、肝脏无创弹性成像仪、腹水超滤浓缩回输系统、胆石治疗仪、艾灸治疗仪、离子导入仪、肝穿枪及多种肝病治疗仪等诸多专科设备。科室采用中西医结合的方法治疗各种病因所致的急或慢性肝炎、脂肪肝、急或慢性胆囊炎、胆石症、急或慢性水肿型胰腺炎和急性重症胰腺炎、急性或亚急性或慢性重症肝炎、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化、肝癌及其各种并发症，取得了较为满意的临床疗效。各种肝功能衰竭及其严重并发症和重症胰腺炎的抢救成功率多年来一直在同行中处于领先水平。为了提高肝硬化门静脉高压合并上消化道出血的成功救治率，在常规开展食管及胃底曲张静脉套扎+组织胶注射术的基础上，于襄阳市率先成功开展了Tips手术。科室优质的服务水平及良好的业务水平受到患者和同行的广泛赞誉，科室研制的抗毒转阴糖浆、肝康糖浆等系列中药制剂，深受患者欢迎。