1、在研科研课题
目前襄阳何氏正骨围绕正骨手法、固定方式以及内外用药,目前已申报有多项省部级科研课题,其中包括湖北省卫健委中医药科研重点项目“骨质疏松及其骨折智能化社区健康管理平台的构建”(基金号:ZY2023Z016),面上项目“理气化痰法对气滞痰阻型椎动脉型颈椎病影响的临床研究”(基金号:ZY2021M066)和青年人才项目“壮骨胶囊调控血循外泌体特异miRNA 促进 MSCs 增殖及成骨能力的机制研究”(基金号:ZY2023Q021);湖北省自然科学基金(联合基金项目):“基于 AMPK-mTOR-p70s6k 信号通路介导的自噬途径探讨壮骨方促进成骨细胞分化的机制研究”(基金号:2023AFD047)和“基于网络药理学技术及OPG/RANKL/RNAK信号通路探讨壮骨方防治假体无菌性松动机制研究”(基金号:2025AFD114)。
“骨质疏松及其骨折智能化社区健康管理平台的构建”课题主要研究内容为:1.基于移动互联网平台的社区健康管理体系的建立:以基层社区卫生服务中心(或站点)为支撑,以高等院校三甲医院专科服务为主导,基层社区骨质疏松高危人群为健康管理核心,移动互联网平台为媒介,基于中医"治未病"理念与原则,对社区中老年、高危人群实施健康教育与健康管理。2.以移动互联网为平台,开展老年性骨质疏松及其骨折为主的大型流行病学调查,对基层社区服务中心全科医生或服务人员进行培训与指导,建立专科服务与基层社区全科医生相结合的网络服务体系。3.老年性骨质疏松及其骨折规范化管理的内容、方法与过程:包括健康教育、健康管理、规范化的治疗等几个方面。4.推广移动互联网平台的社区健康管理模式,使之服务于更多的社区与群众。5.对健康管理进行动态追踪、效果评价、监督与考核。
“理气化痰法对气滞痰阻型椎动脉型颈椎病影响的临床研究”课题主要研究内容为:椎动脉型颈椎病是颈椎退行性改变引起骨质增生及血管迂曲狭窄、痉挛,血流减慢,造成椎-基底动脉供血不足而导致的以颈项部僵硬、眩晕、头痛、耳鸣等为主要临床症状的颈椎病。目前其发病率呈逐年增高趋势,且有明显年轻化趋势。通过长期理论研究和临床实践,我们提出气滞痰阻是椎动脉型颈椎病的主要病机。本课题就是此理论基础指导下,采用随机对照的试验方法,利用理气化痰法研制的眩可定胶囊与西比灵胶囊进行对比研究,探讨理气化痰法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效和作用机理,对其进行全面的、规范的客观研究和评价,使其成为一种成熟的治疗椎动脉型颈椎病的法则,并使根据其法则研制的眩可定胶囊向社会进一步推广应用。
“壮骨胶囊调控血循外泌体特异miRNA 促进 MSCs 增殖及成骨能力的机制研究”课题主要研究内容为:本研究拟验证壮骨胶囊对骨质疏松症动物模型的治疗机制。并提取模型动物血清外泌体鉴定,并应用高通量测序法筛选出壮骨胶囊调控体内外泌体高表达的特异miRNA,通过生物信息学方法分析预测特异miRNA促进MSCs增殖及成骨能力的靶基因,并通过MSCs成骨分化研究进行验证,为阐明骨壮骨胶囊在治疗骨质疏松症的修复作用潜在机制提供理论依据。
“基于 AMPK-mTOR-p70s6k 信号通路介导的自噬途径探讨壮骨方促进成骨细胞分化的机制研究”课题主要研究内容为:本项目尝试从细胞分子水平验证“壮骨方”对骨质疏松症的治疗效果。首先从细胞水平,了解其促进成骨细胞分化的作用,同时基于AMPK/mTOR/p70s6k信号通路介导的自噬现象,从生物分子水平,了解其对成骨细胞的影响,从而揭示“壮骨方”治疗骨质疏松症的作用机制。通过本项目的深入研究,也为“壮骨方”在临床的合理应用以及其将来向新药转化奠定理论基础。
“基于网络药理学技术及OPG/RANKL/RNAK信号通路探讨壮骨方防治假体无菌性松动机制研究”课题主要研究内容为:本研究运用网络药理学方法、分子对接技术和动物实验研究壮骨方治疗假体无菌性松动(AL)的作用机制;首先采用网络药理学方法初步筛选壮骨方治疗AL的关键活性成分和靶点,采用分子对接技术验证网络药理学研究确定的壮骨方治疗AL的关键活性成分与靶点的结合效果;通过动物实验进一步探讨壮骨方是否通过影响OPG/RANKL/RANK信号通路调控骨代谢,进而干预假体周围骨吸收,为临床防治假体无菌性松动提供指南。
2、自主选题课题
同时为进一步促进中央引导地方科技发展专项“‘襄阳何氏正骨学术流派’传承、创新及推广平台建设”产出更多、更高质量研究成果,擦亮“襄阳何氏正骨”金字招牌,进一步弘扬其学术思想,提升其在全省乃至全国的学术影响力,我们在“襄阳何氏正骨”学术思想以及诊疗技术基础上开展具有前瞻性自主选题研究工作,共有7项课题作为开放基金项目进行立项。这7项课题分别是:“襄阳何氏正骨治疗桡骨远端骨折的生物力学研究”、“基于“治未病”理念探讨鄂西北儿童血源性骨髓炎与中医体质的相关性及中医介入临床预测模型的建立”、“襄阳何氏正骨手法对桡骨远端骨折患者复位质量与功能恢复的相关性研究”、“伤科黄药外敷对胫骨干骨折术前肿痛及相关并发症影响的临床研究”、“逐瘀行气疏表通里法对四肢骨折初期炎症反应的干预及疗效机理研究”、“襄阳何氏正骨学术流派理论渊源研究”、“襄阳何氏正骨手法治疗中老年桡骨远端骨折的临床研究”。
“襄阳何氏正骨治疗桡骨远端骨折的生物力学研究”课题主要研究内容为:通过运用分布式薄膜压力测量系统获取小夹板对前臂掌、背、桡、尺侧四个面的压力和压强数据,分析确定小夹板外固定施加于前臂的约束力,对中医小夹板对人体前臂压力进行量化分析,进一步探讨现代化仪器监测压力值与人用经验调整中医小夹板扎带的力学数据及骨折移位疗效,探究小夹板在固定桡骨远端骨折时的生物力学行为,明确其对骨折端稳定性、应力分布等关键生物力学参数的影响,为优化小夹板的设计和临床治疗方案提供理论支持,以提高桡骨远端骨折的治疗效果,减少并发症的发生。
“基于“治未病”理念探讨鄂西北儿童血源性骨髓炎与中医体质的相关性及中医介入临床预测模型的建立”课题主要研究内容为:采用单中心病例对照设计,搜集近年来在襄阳市中医医院门诊及住院部就诊治疗疑似骨骼肌肉系统感染的患者(≤18岁)医学资料,病例组为血源性骨髓炎确诊病例,对照组为非血源性骨髓炎病例,本研究基于年龄±5岁按1:4配对比例。采用中医体质辨识量表对儿童体质分为平和质、特禀质、气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、阳热质、痰湿质、湿热质、食滞质十种体质,研究这十种体质与血源性骨髓炎的关联。根据Logistic回归分析,列出几种相关联的中医体质,结合人口学特征、实验室指标及体格检查等因素,建立中医因素介入的血源性骨髓炎的临床预测模型,并进行验证。研究目的是明确鄂西北地区儿童血源性骨髓炎的影响因素及构建预测模型。
“襄阳何氏正骨手法对桡骨远端骨折患者复位质量与功能恢复的相关性研究”课题主要研究内容为:以“复位质量-功能恢复-影响因素”为主线,通过临床数据采集、多维度评估、统计学分析,揭示襄阳何氏正骨手法治疗桡骨远端骨折的核心作用机制。首先构建复位质量的量化评估体系,基于影像学参数建立数字化评价模型;其次通过纵向随访获取功能恢复的动态数据,采用国际通用量表结合中医证候评分进行多维评价;最后通过多元统计方法剖析两者的相关性及潜在影响因素,形成“评估-治疗-预后”的闭环研究路径。纳入 近年襄阳市中医医院骨伤科符合标准的桡骨远端骨折患者,建立包含100例样本的动态数据库。收集患者基线资料:人口学特征、基础疾病、受伤机制、就诊时间、骨密度测量。治疗资料:复位手法参数、固定方式、康复方案。影像学资料:复位前、复位后即刻、1周、1个月和 3个月X线片(腕关节正侧位)、术前及末次CT三维重建。对影像学量化指标、功能恢复评价体系进行评估。采用相关性分析襄阳何氏正骨手法对桡骨远端骨折患者复位质量与功能恢复的相关影响、及预后功能不良的危险因素评估。
“伤科黄药外敷对胫骨干骨折术前肿痛及相关并发症影响的临床研究”课题主要研究内容为:伤科黄药是我院骨伤科自拟方,具有消肿止痛、活血化瘀、清热凉血的作用,主治跌打损伤诸症。使用伤科黄药外敷伤肢,其有效成分直接作用于伤肢,可起到减少炎性物质的渗出,改善局部微循环,减轻组织水肿,促进损伤局部组织细胞的修复,从而迅速达到消肿、祛瘀、止痛的功效。本课题通过利用外敷我院骨伤科研制的伤科黄药联合静滴甘露醇、帕瑞昔布钠与单纯静滴甘露醇、帕瑞昔布钠进行对比研究,探讨伤科黄药外敷对胫骨干骨折术前肿痛及相关并发症影响的临床疗效和作用机理,对伤科黄药进行全面的、规范的客观研究和评价,使其成为一种成熟的治疗胫骨干骨折术前肿痛及相关并发症的药物,并将其制成成品药剂向社会进一步推广应用。
“逐瘀行气疏表通里法对四肢骨折初期炎症反应的干预及疗效机理研究”课题主要研究内容为:骨创伤初期体温上升,局部疼痛,肿胀,皮肤瘀斑等全身以及局部症状就是一个创伤性急性炎症反应引起的人体自身病理生理现象。如果损伤较重,得不到有效控制,就会引起机体内环境的严重紊乱。一旦危重病人因机体代偿性抗炎反应能力降低以及代谢功能紊乱,就会引发全身炎症反应综合征,严重者可导致多脏器功能障碍综合征,最终会引起患者死亡。通过长期临证思辨,我们认为血瘀气滞,内外俱伤是骨创伤初期炎症反应的主要病机,本课题就是在此理论指导上,采用随机,对照的试验方法,利用逐瘀行气疏表通里法研制的活血止痛合剂与常规治疗进行对比研究,深入探讨逐瘀行气疏表通里法对骨创伤初期炎症反应的临床疗效和作用机理,为活血止痛合剂向社会进一步推广应用提供理论支持。
“襄阳何氏正骨学术流派理论渊源研究”课题主要研究内容为:本项目聚焦于襄阳何氏正骨学术流派核心理论“筋为骨用,动静互根”的源流考辨与价值挖掘。该流派作为鄂西北地区重要的中医骨伤学术遗产,发端于清朝末年,融合了《医宗金鉴·正骨心法要旨》等经典理论与汉江流域独特临床经验,具有鲜明地域特色和临床价值。然而,其传承面临断代风险,且相较于京津、岭南等发达地区流派,其系统理论研究存在显著空白。项目旨在通过“历史溯源—理论解构—临床验证—价值转化”的研究主线,系统厘清何氏流派的理论根基与发展脉络。研究将采用多学科交叉方法:深入地方文献(如《襄阳府志》)与抢救性传承人口述史,构建完整传承谱系;精细比对《医宗金鉴》、《仙授理伤续断秘方》等经典古籍,解析“筋为骨用,动静互根”思想的承袭关系与针对南方湿热环境的本土化创新机制(如复位力度调整);结合襄阳市中医医院积累的丰富临床案例,运用现代技术验证特色手法(如牵拉、扶正、夹挤)的疗效及其跨学科应用(如肋骨骨折的呼吸功能康复)。
“襄阳何氏正骨手法治疗中老年桡骨远端骨折的临床研究”课题主要研究内容为:本研究以中医传统骨伤学理论为基础,融合现代临床评估方法,拟在襄阳何氏正骨理论指导下,系统探讨其在中老年桡骨远端骨折治疗中的临床应用价值。研究依托何氏正骨核心技术体系,包括“正骨十字诀”整复手法、小叶柳木夹板外固定以及配伍中药治疗方法,全面评估其在骨折整复质量、愈合进程、功能恢复及患者依从性等方面的优势与效果。通过构建前瞻性临床研究模型,将符合纳入标准的中老年桡骨远端骨折患者随机分为实验组(采用何氏正骨手法复位+柳木夹板固定+中药内服外用)与对照组(采用常规西医整复+石膏外固定),在统一随访时间点开展影像学检查、功能评估及生活质量评价,从临床效果、安全性及患者满意度等维度进行比较,旨在为中老年桡骨远端骨折治疗模式提供科学、系统的循证依据。










