超声内镜检查　实现胃肠深处肿瘤　“全透视”

传统的胃肠镜检查，只能看到消化道最表面的一层黏膜（黏膜层），可以诊断大多数胃肠道疾病，如胃溃疡、息肉、肠胃炎等，但对于胃肠内表面黏膜下的不正常隆起却无能为力。近日，襄阳市中医医院内镜室成功开展超声内镜检查治疗，实现胃肠深处肿瘤“全透视”，为消化道患者诊疗带来了便利。

４０多岁的杜先生（化姓）在襄阳市中医医院做胃镜检查时，发现食管有一处黏膜下隆起病变。为明确隆起病灶的性质，该院内镜室主任赵静推荐做超声胃镜检查，即做胃镜的同时，用一个带有超声功能的探头进行检查，辨别病灶是否为良性。经过仔细探查，明确杜先生病变范围及深度后，医生及时通过内镜下手术将病灶完整切除。

赵静介绍，超声内镜（ＥＵＳ）并不是内镜和Ｂ超两个检查，而是将内镜与超声结合的消化道检查技术。当胃镜报告上出现“黏膜下隆起”诊断时，医生会建议做超声内镜检查。它能发现直径小于５毫米的病变，可观察到普通胃肠镜无法看到，隐藏于胃肠道内皮下、管壁上和管壁外的病变，能穿透黏膜看到病变的来源层次及周围情况，被称为消化内镜检查的“第三只眼”。

赵静说，超声内镜是诊断消化道黏膜下肿瘤的有效手段，尤其适用于食管、胃、十二指肠及结直肠生长的黏膜下肿瘤，可以初步判断肿瘤性质，还可应用于食管癌、胃癌、结直肠癌的术前分期，为早癌的内镜下切除提供保障。对于进展期的消化道癌，超声内镜可辅助术前ＴＮＭ分期，以便制订治疗方案。（邓晓枫　潘斌斌）