发烧警惕慢性肾病

樊城的徐女士今年48岁，十年前的体检中，医生提醒她尿里发现了蛋白，需要进一步进行肾脏病查因及专科诊治。然而，自觉没有特殊不适的徐女士选择了忽视，将体检结果抛之脑后。近日，徐女士因发烧住进了襄阳市中医医院，血压175/114mmHg、尿蛋白2+、潜血3+、白细胞酯酶3+，肌酐520μmol/L，等多项指标异常，双肾萎缩，确诊为慢性肾脏病。

该院肾病科副主任刘大伟接诊了徐女士，经检查发现，患者舌淡苔白腻、脉弦细，确定患者为气阴亏虚所致先天之本不足，导致淤血及痰湿夹瘀。患者由于未重视慢性病的管理，近期血糖、血压持续偏高，导致抵抗力下降，出现急性尿路感染加重了肾脏的缺血缺氧状态。刘大伟先采用抗生素控制感染，随后调整降压方案采用不影响肾脏血流的药物将血压降至130/80mmHg，根据肾脏排泄功能调整降血糖方案，使患者餐前餐后血糖更加平稳，最后通过中医以益气养阴，滋肾健脾的中药调理，佐以活血化瘀的中药汤剂灌肠，从肠道分清泄浊护肾，改善肾脏循环，延缓肾脏细胞氧化，以此修复损伤的肾单位。经过系统治疗，患者血肌酐降至318umol/L,肾脏病稳定，并发症缓解后出院。

刘大伟介绍，过度劳累、睡眠不足、爱喝饮料的年轻一族以及有基础疾病的中老年人都是肾病高发人群。我们接诊过许多类似的延误了病情的患者。这些患者都有一个共同点：对早期检查结果的异常不够重视，没有症状就不就医。而肾脏是哑巴器官，慢性肾脏病早期往往没有症状，难以察觉。因此，定期体检至关重要。

建议定期进行体检，选择尿常规、肾功能检查、泌尿系彩超这三个项目来做初步筛查。当结果异常时，一定要及时去正规医疗机构治疗，避免延误病情。（邹铭）