宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,宫颈癌的“罪魁祸首”是人乳头瘤病毒(HPV)。大约80%以上的女性一生中都有HPV感染的经历,但绝大多数并不导致疾病,只有长期持续的HPV感染才可能导致宫颈病变、宫颈癌。宫颈癌的筛查一般是联合宫颈细胞学TCT和病原学HPV的检测。
HPV检测主要检测患者是否感染了高危型HPV病毒,从而为宫颈癌的预防和控制提供依据。宫颈液基细胞学检查即TCT检查,不仅可以筛查宫颈癌前病变,有效避免HPV检测的假阳性影响,还可以检测霉菌、滴虫等其他病原体感染。TCT检查是通过专用宫颈刷采集宫颈细胞样本,制成薄层涂片后,病理医生通过对细胞形态及病变程度的分析,判断宫颈上皮是否存在异常病变,实现对宫颈癌的初步筛查。如果TCT检查结果异常,就需要进一步做阴道镜检查和宫颈组织活检,明确诊断和治疗方案。TCT检查减少了血液、粘液和炎症细胞等因素对细胞涂片的干扰,提升了筛查的准确率,已被公认为宫颈癌预防和控制的有效手段。
目前全世界范围均实行“宫颈癌三阶梯筛查”标准诊疗程序,第一阶梯是宫颈细胞学检查(TCT检查)和HPV检测;第二阶梯是阴道镜检查:第三阶梯是组织病理学检查。三阶梯检查的设定是对宫颈癌的层层网筛,当上一阶梯筛查出现问题时再进入下一阶梯的检查,通过循序渐进的筛查流程,提高宫颈癌的筛查率并避免不必要的检查。《中国宫颈癌筛查指南》明确指出,推荐25~64岁女性采用每5年一次的HPV核酸单独检测或联合筛查;或每3年一次细胞学检查。
因此,适龄期女性朋友应主动、定期进行宫颈健康“安检”,早预防、早发现、早治疗,借助科学知识和正确理念,共同构建女性健康防线,抵御宫颈癌的侵袭,享受美好生活。(李娜)