“在这三个月的时间里,我辗转多地求医问诊,却始终不明其病,终于在这里就找到原因了,真是太感谢你们了”。回忆起这几个月以来的寻医路,王奶奶忍不住流下了辛酸的泪水。
家住南漳的王奶奶(化姓)是一名退休老人,平时就在家照顾孙子,做做家务,但近半年来,王奶奶发现自己左腿不听使唤,不仅走路时腿感到麻痹,并且不能弯曲,无力的左腿已无法让其正常生活,于是家人带着她辗转多家医院,做了各种检查,吃了很多药,钱没少花,人受了不少罪,但仍未发现具体原因,后经多方打听王奶奶来到襄阳市中医医院脊柱骨科就诊。
副主任张军接诊后,详细询问病史并查体后,考虑王奶奶走路无力的问题既不是腰椎也不是脑部的问题,很有可能是胸髓部位的病变,因此建议王奶奶行胸椎磁共振检查。根据检查结果发现,王奶奶的胸椎椎管内硬脊膜下长了一个不小的瘤子,瘤子压迫椎管内的脊髓,导致王奶奶左下肢麻木无力,经反复阅片,张军考虑这个瘤子可能是脊膜瘤。脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞,是一种良性脊髓肿瘤,主要发病于40~70岁女性,病损部位大多数位于硬膜下髓外,与硬膜关系密切,其中部分发生在胸椎位置硬膜下。而王奶奶因症状较为严重,左下肢肌力只有1-2级,因此考虑手术治疗,挽救神经功能。综合病情,张军决定为其进行椎管内肿瘤切除椎管减压术。
术中,张军在椎管内完成了瘤体的完整切除,并进行人工硬脊膜的修复,手术用时90分钟顺利完成,术后王奶奶左下肢力量明显恢复,术后第5天,便可自行下地行走,术后病检结果跟术前预期一致,是椎管内的脊膜瘤。
张军介绍,脊膜瘤是发生在椎管内硬脊膜的一种良性肿瘤,脊膜瘤生长缓慢,早期症状不明显,多为相应部位不适感,亦可能被误诊为胸膜炎、心绞痛、胆囊炎等内科疾病,或是关节炎、神经根炎、腰肌劳损、坐骨神经痛等,从而延误治疗。王奶奶辗转多地,被误诊为腰椎间盘突出症或脑部病变,未能及时得到治疗也是这个原因,因此,对脊膜瘤的精确诊断是为患者解决病痛的前提和基础。(宁宇)