老人骨折在家静养 竟“躺出”血栓

俗话说，伤筋动骨一百天，骨折后，大家往往会静养一段时间，但家住南漳的程阿姨（化姓）却因此吃了不少苦头。

69岁的程阿姨，1个月前不慎摔倒,导致右髋部骨折，因感觉疼痛可以忍受，就选择自行在家休养，秉持着能不动就不动的原则，每天就是躺在床上，认为只要休息够了，骨头就能自行长好。但一周前，程阿姨感觉自己好像变胖不少，骨折一侧的腿不仅越来越粗，一按还有凹陷，察觉不对劲的程阿姨赶紧前往襄阳市中医医院进行检查，手外血管外科医生高骏接诊后仔细询问病史，并结合相关影像学资料后发现，原来因为程阿姨一直卧床不运动出现了下肢深静脉血栓。考虑到血栓不稳定，附在血管壁上，随血流流动，随时有脱落的危险。针对患者的病情，高骏决定进行手术治疗。

得知要手术的程阿姨觉得很疑惑，自己只不过是腿肿了，怎么会严重到要手术的地步呢？该科主任金德富对其解释道，下肢深静脉血栓形成可分为近端和远端，远端血栓一般在膝关节以下，血栓蔓延、脱落风险较小，大多数患者可以保守抗凝药物治疗，近端血管直径大，脱落后易出现致命性肺动脉血栓栓塞症，十分凶险。程阿姨的血栓部位正好位于近端，因此务必重视，遵医嘱完成相应治疗。

了解病情的严重性后，程阿姨当即决定行手术治疗，术中高骏为程阿姨进行下腔静脉滤器植入及血栓抽吸术，术中抽出大量黑色血栓，减轻下肢静脉负荷，肿胀得到缓解，随后程阿姨右髋部骨折部位也进行了手术治疗。

金德富介绍，很多患者在骨折术后会有一个误区，即尽量减少动作，以免骨头难以愈合，但其实不然，外伤后要特别防范静脉血栓的形成。研究表明，20%—58%的骨科大手术患者术前术后易患下肢深静脉血栓，因此早期的预防和管理很重要，可有效降低发生率。如术后早期进行功能锻炼，下床活动，平时多饮水，补充足够的液体，防止血液浓缩，饮食上选择清淡低脂食物，对于高风险患者，可予以药物预防，或穿戴梯度压力弹力袜、足底静脉泵等进行物理预防。此外，如果观察到自己有单侧腿肿，千万不要按摩、拍打或挤压，以免血栓脱落造成更严重的后果，建议及时到医院就诊。（高骏）