警惕狂犬病！动物致伤那些事儿，你知道多少？

随着生活水平的提高，饲养宠物的家庭越来越多，种类也是多种多样，除了常见的猫和狗之外，还有仓鼠、兔子、乌龟、蜥蜴、宠物蛇、鹦鹉、观赏鱼等等，这些宠物有的萌宠可爱、有的威武霸气，可以满足人们在情感或安全感方面的需求。随着春节来临，大家走亲访友，难免会逗一逗或者把玩一下家里的宠物。如果不小心被这些宠物咬伤、抓伤，会不会存在感染狂犬病的风险？需不需要进行破伤风的预防？动物致伤那些事，你知道多少？

狂犬病作为一种可防不可治的传染性疾病，其致死率几乎为百分之百。狂犬病毒存在于患病动物的唾液、血液等体液内，经过破损的伤口侵入人体，由受伤部位向中枢神经系统传播，一旦到达中枢神经系统，就会发病，出现怕光、畏风声、水声、持续低烧、头痛等症状。

目前，犬是我国狂犬病的主要传染源，其次是猫。按照传播狂犬病风险的高低将致伤动物分为三类：犬、猫等属于高风险动物，传播狂犬病的风险高，致伤后需要进行暴露后处置。兔子、仓鼠等属于低风险动物，传播狂犬病的风险极低，被这些动物致伤后一般无需进行暴露后处置。鸟类（鹦鹉、八哥）、观赏鱼、爬行类（乌龟、蜥蜴、蛇）等属于非哺乳动物，目前未发现携带有狂犬病病毒，致伤后无需进行暴露后处置。

临床上根据接触方式和暴露程度将狂犬病暴露分为三级：Ⅰ级暴露简单讲就是“有接触、未受伤”，指接触或者喂饲动物，或被动物舔了无破损的皮肤，需自行用肥皂水或清水冲洗15分钟即可；Ⅱ级暴露指裸露的皮肤被轻咬，或者无明显出血的轻微抓伤、擦伤，皮肤上会有抓痕、红印、擦伤等，但是没有出血，这种情况除了冲洗外，还要注射狂犬病疫苗；Ⅲ级暴露指伤口有破损、出血，或者动物舔了人体破损的伤口，感染狂犬病毒的可能性比较大，需要到设置有“狂犬病暴露预防处置门诊”的医院进行规范处置。此外，被宠物致伤后，除了狂犬病预防，还需要重视预防破伤风感染，如果伤口接触泥土、动物粪便及哺乳动物唾液等污染物，就属于破伤风高风险伤口，需要进行破伤风规范预防，避免破伤风发生。

襄阳市中医医院急诊科主任成洪提醒，伤口处置越早越好，一旦被宠物致伤，应尽快用肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗至少15分钟，并第一时间前往狂犬病暴露预防处置门诊，由专业医师判定暴露级别后，根据需要，进行相应处理。春节假期人口流动性增强，与猫狗等宠物接触的时间增多，因人多或烟花爆竹等原因，容易对宠物猫狗造成惊吓并产生应激反应，导致攻击性增强，出现咬伤及抓伤事件。因此，在与宠物接触的同时要保持一定的距离，对于不熟悉的动物，尽量不要触摸，不要挑衅。如果被大型犬、烈性犬盯上，不要转身就跑，应尽量保持身体直立，避免目光直接对视，缓缓向后退至安全距离。襄阳市中医医院急诊科是襄阳市较早、也是目前接诊人次较多的犬伤规范化处置门诊，成立至今，已为万余名动物致伤患者提供诊疗服务，科室设有“狂犬病暴露预防处置门诊”和“破伤风预防处置门诊”，24小时接诊，可以为动物抓咬伤的患者得到及时、规范、安全、高效的“一站式”救治服务。（宋晓鸣）