引入“黑科技”辅助骨盆手术 传承“中医药”助力骨折康复

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

提及中医骨科与西医骨科，很多人会认为是传统与现代的区分。事实上，两者均有其各自理论体系，在实践当中可结合发展。中西医结合的治疗不仅能够保留传统疗法的优势，还能综合运用现代先进的医学技术，为患者提供更全面和个体化的治疗方案。

多年来，襄阳市中医医院创伤骨一科以现代骨科技术为中医的“辨”病提供了依据，并探索出“中西医结合”疗法，造福了诸多患者。让我们跟随创伤骨一科主任付红军感受科室在临床实践中形成的一系列独具中西医结合特色、行之有效的诊疗方法。

“皇冠手术”+中医疗法

中西结合传承创新

63岁的刘女士（化姓）是襄州区龙王镇人，前段时间，她在回家路上不慎摔倒。当时，她左手撑地，一屁股摔在台阶处。当晚10时，刘女士因左手腕和髋部疼痛难忍，到当地医院就诊。检查发现，系左手腕桡骨远端骨折及复杂骨盆骨折。

由于病情严重，刘女士转入襄阳市中医医院创伤骨一科。

根据刘女士的病情，科室决定采取“皇冠手术”+中医疗法。针对手腕骨折，采取手法复位+小夹板固定；针对骨盆骨折，采取手术与中医中药配合。

作为“襄阳何氏正骨学术流派”第六代代表性传承人，创伤骨一科主任付红军首先为刘女士的左手手腕进行了手法复位。凭借专业的中医正骨手法与技巧，用时不到一分钟即完成骨折复位。随后，用小夹板固定后拍片，对位对线良好，几乎达到解剖复位。专业、高效、无创的手法复位让刘女士非常感慨：“中医正骨太神奇了，让我手腕免受手术开刀的痛苦。”

针对其骨盆骨折，付红军建议，尽快手术。

“骨盆解剖结构复杂，周围有重要血管、神经和脏器。因此，骨盆手术是四级手术，是创伤骨科手术中最难的一级手术，也被称为‘皇冠级’手术。”付红军介绍，“复杂骨盆手术更是创伤骨科‘天花板级’的存在，对手术医生是个巨大的挑战。”

以往，传统手术需要“开大刀”，手术时间长、创伤大、出血多，而且术后切口疼痛时间长、恢复慢，患者卧床时间为7至10天，易导致下肢静脉血栓、坠积性肺炎、压疮、尿路感染、废用性肌萎缩等卧床并发症，而且增加护理负担。

付红军带领团队讨论，与刘女士及家属沟通后，决定引入“黑科技”，在HoloSight创伤机器人的辅助下，实施微创骨盆骨折闭合复位内固定手术。

手术耗时30分钟，手术切口仅2厘米，出血量30毫升，2枚螺钉位置精确，骨折成功复位。因创伤小，刘女士术后第二天即恢复坐位饮食。术后第三天可下床借助轮椅或助行器出行。术后一周康复出院回家。

HoloSight创伤机器人是在微创智能可视化系统辅助下对患者进行置钉手术，该机器人能充分实施个体化患者置钉部位的三维重建，快速实现骨骼与实时光学数据的自动智能注册，提高手术精准性，减少置钉失误。

术前术中术后

中医疗法助力尽早康复

“真的很神奇，我的小腿敷了中药后很快就消肿了！”在创伤骨一科病房，72岁的患者张大爷（化姓）说道。

张大爷因车祸导致小腿下段胫腓骨骨折。针对其小腿肿胀，科室将四黄汤敷布浸湿后敷在患处，很快就起到了消肿和活血化瘀的作用。

骨折处消除肿胀后，张大爷如期进行手术治疗。骨折手术后张大爷出现脾运不畅、气滞湿阻的症状，表现为纳少神疲、少气懒言、口淡无味等。付红军在中医辨证后，开具健脾化湿、补脾益气的中药，调理脾胃、增进食欲、增强体质，加快切口与骨折的愈合，同时以艾灸、耳穴贴压等中医外治辅助治疗；骨折后期，由于创伤导致局部气血阻滞，张大爷骨折处局部红肿疼痛难消、骨折生长不佳。根据中医“不通则痛，通则不痛”的辨证理论，付红军开具理气活血、和营通络的中药以改善血液循环，消除肿胀疼痛，促进创伤愈合，同时辅以中医定向透药、中药封包等中医外治疗法。

经过手术、早期功能锻炼及术前、术中、术后中医辅助治疗，10天后张大爷骨折痊愈。

中西医结合辅助治疗

创出骨伤诊疗特色品牌

从中医的角度来看，骨折被称为“骨折病”或“骨折伤”。中医认为，骨折是气血不畅、瘀滞阻塞的结果，影响了骨骼的正常功能。因此，中医治疗骨折的重点是通过疏通气血、活血化瘀，促进骨折的愈合和恢复。

“我们并非只做手术、只开刀打钉子，在术前、术中、术后都引入了中医疗法。”付红军介绍，为了让患者尽快恢复，骨折术前、术中、术后治疗过程中除了中药口服辅助治疗外，还利用中医外治技术如冷敷+中药塌渍、中医定向透药、中药封包、艾灸、耳穴贴压等中医疗法，以疏通经络、活血化瘀、消肿止痛、清热解毒，调节和改善局部循环及气血运行。同时，采用动静结合的原则对患者进行早期患肢肌肉收缩关节活动等功能锻炼，有效恢复肢体功能，避免功能退化。

襄阳市中医医院创伤骨一科作为国家临床重点专科，在传承中医治疗骨伤疾病的基础上，与时俱进，不断创新诊疗方法和微创技术新路径，中西结合，进一步提升骨折救治能力和综合服务能力，让更多的骨折患者减轻痛苦、快速回归正常生活。（ 朱君旭）