“2000度近视+散光”遇上白内障 一次手术重获清晰世界

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

高度近视可能引发多种眼病，白内障就是其中之一。相比于普通人，高度近视者患白内障的概率更高，白内障发展速度也更快。但高度近视的白内障患者目前仍存在手术决策困难、手术难度大以及术后并发症多等特点，因此一定要前往有丰富手术经验的正规医院就诊。

今天，我们跟随襄阳市中医医院眼科主任宋亚芹一起了解一列运用双焦散光人工晶体置换术一次性解决“高度近视+散光+硬核白内障”的病例。

旧病未去又添新疾

2000度超高近视再遇白内障

樊城区的杨女士（化姓）今年50岁，青年时期就患有高度近视伴散光，一直戴着厚厚的镜片才能满足日常生活需求。两年前开始，她发现双眼视力大幅下降，现在视物越来越模糊，看电视、看手机甚至日常出门买菜、去超市都受到影响，总感觉眼前雾蒙蒙的，像遮了一层白纱，严重影响日常生活。“眼睛看不清，走路还要靠摸着走，严重影响了生活。”一开始杨女士以为只是高度近视更严重了，在家人的陪同下来到襄阳市中医医院眼科就诊。经过一系列的检查发现，杨女士的眼轴长29.64mm(正常成人的眼轴是22—24mm)，而且双眼还患有白内障，比较严重，已无法测出视力，只能依据眼轴长度推断近视高达2000多度，属于超高度近视。

眼科主任宋亚芹参考杨女士的病史，经过进一步的仔细检查，确诊为“双眼超高度近视+散光+硬核白内障”，其双眼视力几乎丧失，需要立刻进行手术治疗。

双焦散光人工晶体置换术

一次手术重获清晰世界

宋亚芹介绍，目前手术是治疗白内障最基本、有效的方法，主要采用白内障超声乳化联合人工晶体植入技术。由于患者病情复杂，双眼均需实施手术，必须制定缜密的手术方案。一切准备就绪后，宋亚芹手术团队先为刘女士的左眼顺利实施双焦散光人工晶体置换术，手术采用微小切口，一次性解决高度近视、散光和白内障问题。该手术方式特别适用于杨女士这样白内障加上超高度近视和散光，且眼轴过长的患者，不但很好地矫正了散光问题，也减少了术后并发症的风险，还加快了患者的视力恢复速度。

术后第一天揭开纱布，杨女士兴奋地说：“看东西太清楚了，以前戴眼镜都没有这么清楚过。”经检查，刘女士远距视力0.8，中近距视力达到1.0，基本无散光残余，大大超过了手术前的预期。高兴之余，她果断预约了另一只眼睛的手术。

高度近视的患者

应每半年做一次眼部检查

宋亚芹说，门诊中经常会遇到像杨女士这样高度近视并发白内障的患者。高度近视容易引起如白内障、青光眼、视网膜脱离、视网膜萎缩变性等并发症，且发病早、进展快。当前，合并有白内障的高度近视患者数量较大，且越来越趋于年轻化。很多高度近视患者不注重眼科专业检查，看不清楚就重新配镜，直到换镜也无法矫正视力时，才想着去医院就诊。而此时往往已经出现高度近视的并发疾病，甚至有的已经出现较为严重的眼底病变。

宋亚芹提醒，高度近视患者每半年做一次眼部专科检查，可有效控制严重并发症的发生与发展。高度近视患者一旦出现白内障，应尽早手术。因为时间拖得越长，眼底条件就越差，手术难度和风险也会增加。