精准导航技术为脊柱手术保驾护航

中医国粹，博大精深。在中华文明的悠悠历史长河中，中医药作为有着数千年历史的文化瑰宝，为中华文明的繁荣发展和绵延永续发挥了不可替代的作用。传承精华，守正创新。襄阳市中医医院坚持突出中医特色，充分应用中医药整体观念和辨证论治，将一个个疑难杂症逐一攻破。《杏林溯源》栏目带您探索中医奥秘，共话医案医理。

精准、微创治疗是 21 世纪骨科手术发展的主旋律，已成为骨科临床治疗的发展趋势。微创手术通过合理的手术规划、准确的手术定位与较小的手术创伤，为骨科疾病的治疗提供有效治疗方案，但此类手术对医疗设备、医生手术经验和技巧有较高要求，传统的透视方法无法提供有效的术中影像支持。精准定位，是确保手术成功及避免并发症的关键，经皮微创导航技术在临床工作中的地位日渐重要，具有精准定位、精准置钉及不损伤神经等优点。今天，让我们跟随襄阳市中医医院脊柱骨科主任张超，了解经皮微创导航技术在骨科手术中的应用。

腰椎手术顾虑多

“导航技术”来助力

家住樊城的赵女士（化姓）下楼时不慎踩空，从楼梯上摔下，腰部疼痛、活动受限，被家人紧急送往襄阳市中医医院脊柱骨科，经磁共振检查发现，赵女士为腰椎压缩性骨折。由于骨折损伤较为严重，综合其病情，脊柱骨科主任张超建议其行脊柱骨折内固定手术。但因脊柱手术操作区域血管神经密集，对手术精度有着极高要求，由于担心手术风险，赵女士一直犹豫不决。

张超了解到赵女士的顾虑后，表示可在经皮微创导航技术辅助下进行手术操作。经皮微创导航技术又称经皮微创计算机辅助手术，是近年来新发展的技术，它将导航技术引入临床经皮穿刺脊柱外科中，可以更准确地定位手术目标、规划手术路径，提高手术精确性，同时可实时监测保证椎弓根钉的准确植入，最大程度减少手术创伤。经过张超介绍，赵女士同意手术治疗，通过导航技术进行置钉复位后，赵女士术后第5天即可下地活动。

经皮微创导航技术

手术中的“GPS”

脊柱微创手术在重建脊柱稳定性时，常采用椎弓根螺钉内固定的方法，既向椎体内置入螺钉，微创手术切口非常小，众多复杂结构无法直视。脊柱导航技术是一种结合了医学影像学和机械自动化技术的新型外科手术工具，为医生提供术中实时、高清的三维影像导航信息，不仅让医生能够更准确地规划手术路径，及时更新椎弓根螺钉置钉方向和路径，还提高了置钉的精准度，降低误伤神经、血管的风险，为复杂脊柱手术的开展提供了强有力支持。相对于传统骨科手术视野差、难精准、创伤大等痛点，脊柱导航技术真正实现了手术的步步清晰。同时，脊柱导航微创技术应用范围广泛，可适用于各种类型的脊柱疾病，如脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出、脊柱侧弯等。术前，医生会根据患者病情和手术需求，制定个性化手术方案，并通过计算机进行模拟手术操作，以确定最佳手术路径和操作方法。在手术中，机器人导航系统可以实时监测手术器械位置，通过数字化指令实现对手术器械的精确控制，从而确保手术操作的精准度和稳定性。在脊柱导航技术辅助下，可以大幅缩短手术时间，减少手术并发症的发生。

随着医学迅速发展和大数据时代的来临，智能医疗正以前所未有的速度改变着健康管理方式，它让医疗服务更加高效、精准。医院脊柱骨科积极发展智慧医疗，运用骨科导航手术系统，挖掘多维信息，多维量化分析影像，提供高分辨率的特征影像数据，为患者提供更优质的医疗服务和治疗选择。（宁宇）